Гепатит B

Гепатит В — инфекционная болезнь, вызываемая вирусом гепатита В.

Гепатит В — одно из самых распространенных заболеваний печени. В специальных исследованиях показано, что примерно каждый третий человек на планете в течение своей жизни встречался с вирусом гепатита В, а 350 млн. человек хронически инфицированы вирусом гепатита В.

У 90-95% взрослых после заражения вирусом гепатита В наступает выздоровление, а у 5-10% взрослых вирус сохраняется в организме, и гепатит становится хроническим. Развитию хронической инфекции способствуют нарушения иммунитета. У детей иммунитет полностью не сформирован, поэтому при заражении вирусом гепатита В хронический гепатит у них развивается значительно чаще. Хроническая инфекция развивается у 80-90% детей грудного возраста, инфицированных в течение первого года жизни и у 30-50% детей, инфицированных вирусом гепатита В до достижения возраста 6 лет.

Вирус гепатита В находится в крови. Заражение вирусом гепатита В происходит через инфицированную кровь, когда она попадает на поврежденную кожу и слизистые оболочки (даже на микроскопические повреждения). Опасность представляют и другие биологические жидкости организма — сперма, вагинальный секрет, слезы, пот, слюна, фекалии, особенно если в них содержится примесь крови. Вирус можно обнаружить в материнском молоке, но в очень низкой концентрации, поэтому риск заражения ребенка при грудном вскармливании инфицированной матерью невелик, только нужно следить, чтобы на соках женщины не было трещин, а на слизистой полости рта малыша не было повреждений.

Инфицирование вирусом гепатита В может произойти следующим образом:

  • при внутривенном введении наркотиков нестерильными шприцами и иглами;
  • при осуществлении татуировки, пирсинга, маникюра, иглоукалывания, прокалывания ушей нестерильными инструментами;
  • при случайном повреждении кожи колющими и режущими инструментами, загрязненными кровью инфицированного человека;
  • при половом акте с инфицированным партнером без презерватива; наиболее опасны для заражения половые контакты во время месячных и анальные половые контакты;
  • от инфицированной матери во время беременности и родов (риск заражения ребенка составляет от 16% до 80-90%);
  • при переливании крови и изготовленных из нее препаратов, трансплантации органа, но это происходит не часто, так как доноры обследуются на гепатиты;
  • При стоматологических манипуляциях и оперативных вмешательствах, если используются неправильно обработанные инструменты;
  • при контактах в быту, когда содержащий вирус биологический материал инфицированного человека попадает на поврежденные слизистые оболочки и кожу здорового – при использовании общих зубных щеток, мочалок, бритв, носовых платков, полотенец, маникюрных инструментов, при предварительном пережевывании пищи для ребенка, при укусе, во время драки и занятиях контактными видами спорта (например, борьба и другие); передаче вируса гепатита В в быту способствует очень высокая его устойчивость во внешней среде – на предметах обстановки он сохраняет свои заразные свойства в течение семи дней;
  • в ряде случаев путь инфицирования установить не удается.

Инкубационный период составляет от 42 до 180 дней.

Острый гепатит В может протекать очень легко, с симптомами легкого простудного заболевания или пищевого отравления, без желтухи. Диагностируются такие варианты болезни редко, так как заболевший человек обычно не обращается за медицинской помощью, но именно в таких случаях инфекция чаще становится хронической. Если появляется желтуха, сильная слабость, тяжесть в области печени, и больной обращается к врачу, затруднений с диагностикой острого гепатита В не бывает.

При хроническом гепатите В наиболее частыми симптомами являются слабость, тяжесть в области печени (в правом подреберье). Кроме печени могут поражаться и другие органы. Иногда хронический гепатит В многие годы протекает бессимптомно и выявляться только на стадии цирроза, когда возникает кровотечение из вен пищевода и желудка, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости. Цирроз печени развивается не у всех, а только у 20-30% больных хроническим гепатитом В. У части инфицированных вирусом гепатита В возникает рак печени.

Развитие цирроза и рака печени происходит постепенно, в течение 20-40 лет от момента заражения, и у больного хроническим гепатитом В есть шансы предотвратить эти грозные последствия инфекции. Сегодня существуют эффективные лекарства для лечения хронического гепатита В, позволяющие контролировать течение инфекции. Поэтому необходимо наблюдаться у врача.

Для профилактики гепатита В рекомендуется:

  • соблюдать меры индивидуальной защиты при половых контактах с инфицированным или неизвестным половым партнером (использовать презервативы),
  • использовать стерильные инструменты при проведении косметических процедур, пирсинге, нанесении татуировки,
  • использовать только индивидуальные предметы личной гигиены (бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки, инструменты для маникюра и педикюра, полотенца, пемзу и т.д),
  • закрывать повязкой или бактерицидным пластырем открытые раны и микроповреждения на коже,
  • обращать внимание на безопасность медицинских манипуляций, иглоукалывания.

Лицам, инфицированным вирусом гепатита В, соблюдение мер личной профилактики позволит защититься от гепатита D и С.

Для профилактики гепатита В используется вакцинация. Благодаря вакцинации, гепатит В рассматривается в настоящее время как кандидат на полную или частичную ликвидацию в мире. Вакцина защищает от развития острого и хронического гепатита В, цирроза и рака печени, вызванных вирусом гепатита В. Прививку от гепатита В рекомендуется сделать лицам с хроническим гепатитом С, чтобы защитить организм от дополнительной инфекции. Вакцина от гепатита В безопасна. С 1982 года во всем мире были использованы более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В.